接骨院での施術は、スポーツ保険（傷害保険の一種）の適用対象となるケースが非常に多いです。
スポーツ保険は、スポーツ活動中に発生した怪我に対して、治療費や入院費などを補償する民間の保険であり、その給付対象に柔道整復師による施術が含まれることが一般的です。
接骨院では、スポーツ保険の適用になる？
スポーツ保険が適用される条件
スポーツ保険が接骨院の施術に適用される主な条件は以下の通りです。
- 保険契約の対象となるスポーツ活動中の事故であること:スポーツ保険は、契約内容によって適用されるスポーツの種類や活動範囲が異なります。保険契約書を確認し、加入している保険がカバーする活動中に発生した怪我である必要があります。例えば、学校の部活動中、地域のスポーツクラブでの練習中、大会出場中などが該当します。
- 「急激かつ偶然な外来の事故」による怪我であること:一般的なスポーツ保険（傷害保険）は、突発的で予測不可能、かつ外部からの力によって生じた怪我を対象とします。具体的には、以下のような外傷性の負傷が該当します。
- 骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷（肉離れ）
- 転倒、衝突、ひねりなど、怪我の原因が明確である必要があります。
- 柔道整復師による施術であること:接骨院で施術を行うのは、柔道整復師という国家資格者です。この国家資格者が行う施術であることが前提となります。多くのスポーツ保険契約において、柔道整復師による施術は「医師による治療に準ずるもの」として認められています。
スポーツ保険の適用対象外となる主なケース
以下のような場合は、スポーツ保険の適用対象外となることが多いです。
- 慢性的な症状:スポーツ活動中に発生したとしても、明確な外傷原因がない疲労の蓄積による慢性的な痛み（例：野球肘、ランナー膝などのオーバーユース症候群の初期段階で外傷性が低い場合）、加齢による変性疾患などは、原則として保険適用外となることが多いです。あくまで「急激かつ偶然な外来の事故」による負傷が対象となります。
- 疾病（病気）:スポーツが誘因となっても、高血圧や心臓病などの「病気」に対する治療は対象外です。
- 慰安や予防目的の施術:疲労回復のためのマッサージや、怪我の予防を目的としたトレーニング指導などは、治療目的ではないため対象外です。自費診療等によるものです。
- 無資格者による施術:整体院やマッサージ店など、柔道整復師以外の者が行う施術は、スポーツ保険の対象とならないのが一般的です。
スポーツ保険を使って接骨院を受診する流れと注意点
- 保険会社への連絡:怪我が発生したら、まずは加入しているスポーツ保険会社に連絡し、怪我の状況を説明して保険適用となるかを確認しましょう。
- 接骨院への申告:受診する接骨院に、スポーツ保険を利用したい旨を伝えます。
- 診断書の取得（必要な場合）:保険会社によっては、医師または柔道整復師による診断書や施術証明書の提出を求められる場合があります。接骨院に依頼して作成してもらいましょう。
- 領収書の保管:施術費用を一時的に自己負担で支払う場合が多いため、領収書は必ず保管しておきましょう。後日、保険会社に提出して保険金を受け取ります。
- 自己負担額:スポーツ保険は、契約内容によって「治療実費を全額補償」「自己負担額がある（免責金額）」「定額の保険金が支払われる」など、補償内容が異なります。事前に確認しておくことが重要です。
スポーツ保険は、万が一の怪我の際に経済的な負担を軽減してくれる有効な手段です。もしスポーツ中に怪我をしてしまった場合は、加入しているスポーツ保険の契約内容を確認し、接骨院での施術も検討してみてください。